急性右边精索静脉曲张：你想到什么？

精索腰椎发生率为7%-30%，上方比左面更加常见。出现左面精索腰椎时需要剔除横膈膜后病变和法医学异常。来自美国西北大学艾克格林医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例左面精索腰椎合并下腔腹腔其会的病例，并将其报告在近期的 Urology 刊物上。 病征为43岁男性，因「进行性加重的阴部肿痛 2 天」就诊。病征多年前曾行输精管切除，正要发现有血管壁畸形；具体细节不详。通过体格检查（布1）和超音波（布2）确诊精索腰椎。CT推断下腔腹腔其会（布3a、3b）。

布1. 体格检查见阴部变小，固定，呈红斑状。阴部皮肤变窄，左面比上方大。双脚、仰卧或 Valsalva 动作时无发生变化

布2. 阴部超音波推断左面精索腰椎，单个腹腔直径宽达1.3cm，调谐和外皮不均一，未检测到血流信号，提示内部血栓

布3. （A）CT推断肝下下腔腹腔中止，肾下下腔腹腔和腹腔总腹腔衔接至充血的左面睾丸腹腔，转往至右肾腹腔；（B）CT推断左面睾丸腹腔及侧枝衔接至精索，产生极大的精索腰椎

腹腔造影推断急性囊肿，设于左面睾丸腹腔近端。起先运用抗凝化疗。必要性又发现杂变异表征 V Leiden 等位基因。3个月后病征患者消除。经过2年随访，病征始终接受抗凝化疗。泌尿系统患者和勃起功能与得病前未发生变化。

下腔腹腔其会发生率为0.2%-1%。由于下肢腹腔压升高，其与深腹腔血栓的产生有关。在

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编辑： 王复然