急性右侧精索静脉曲张：你想起什么？

精索高血压发病率为7%-30%，下方比下方更加常听闻。出现下方精索高血压时需要排除粘液后原发性和解剖出现异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生路透社了一例下方精索高血压更名下静脉不足之处的确诊，并将其报告在更进一步的 Urology 杂志上。 病症为43岁成人，因「进行性过重的阴部咳嗽 2 天」就诊。病症多年当年曾行外科手术切除术，碰巧辨认出有血管畸形；基本细节不详。通过体格检查（由此可知1）和超声（由此可知2）确诊精索高血压。CT说明了下静脉不足之处（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查听闻阴部增高，固定，红褐色红斑锥状。阴部皮肤变薄，下方比下方大。肩膀、仰卧或 Valsalva 动作时无转变

由此可知2. 阴部超声说明了下方精索高血压，单个静脉直径宽达1.3cm，调谐和质地不均一，未扫描到血液循环信号，示意内部溃疡

由此可知3. （A）CT说明了肝下下静脉中断，肾下下静脉和髂总静脉横跨至充血的下方睾丸静脉，回流至右肾静脉；（B）CT说明了下方睾丸静脉及侧枝横跨至精索，过渡到当年所未有的精索高血压

静脉超声说明了急性栓塞，位于下方睾丸静脉近端。刚开始运用抗凝放射治疗。进一步又辨认出杂变异系数 V Leiden 突变。3个月后病症病征大大降低。经过2年随访，病症仍然接受抗凝放射治疗。泌尿系统病征和阴部功能与发病当年没有转变。

下静脉不足之处发病率为0.2%-1%。由于脊柱静脉压上升时，其与深静脉溃疡的过渡到有关。在

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编辑： 王复然