Radiology：多参数MRI在术前预测均侵犯中的应用

部份侵犯(EPE)与成年癌症根治性切除术后的切除术切缘非典型、局部发作和生存叛将相关。由于EPE应该普遍存在可因素切除术时神经肾脏束的保留，因此EPE的术前得出意涵关键。现阶段，多给定MRI在EPE的得出中起着越来越关键的作用。

最近，临床上提出了一种新的得出EPE的MRIPG系统，称为EPEPG。该PG系统的主要优点是无需复杂的技术手脚段特征，加载有用易上手脚。由国家循环系统生殖细胞放射该协会(ESUR)提出的ESUR平均分方案，通过对定性指标顺利完成组合来风险评估EPE的普遍存在。最近的一项为数据分析辨认出，朱托尔量详见在得出EPE方面优于ESUR平均分。然而，由于依赖客观准则，有所不同为数据分析中的朱托尔量详见的病患真实感差异较大。此部份，网状接触大小(CCL)也被看来是一个风险评估EPE有意思的技术手脚段详见现。

为了增较高非典型切除术切除切缘叛将，对多给定MRI详见现的关注应转向较高特异性而不是较高特异性，因此需要在较高灵敏度与临床上关键的EPE辨认出之除此以外争得最佳的技术手脚段风险评估准则。然而目前，对于术前多给定MRI风险评估EPE风险还不会规范和经过充分正确性的规范。

近日，发详见在Radiology时代周刊的一项为数据分析更为了PG、国家循环系统生殖细胞该协会(ESUR)平均分、朱托尔量详见和网状接触大小(CCL)在癌症根治性切除术后风险评估及得出EPE的病患可靠性、听众内部和听众除此以外的精确性，以及基于MRI风险评估准则与EPE组织学程度的连续性，为增较高癌症高血压术后发作、提较高高血压预后透过了技术支持。

本项回顾性为数据分析纳入了2016年7月初至2017年3月初期除此以外连续接受MRI除此以外根治性切除术的癌症高血压。两名循环系统生殖细胞专业放射科医师使用四种基于MRI的平均分步骤独立风险评估了EPE的期望值。通过人脑工作特征曲率下面积(AUC)和κ统计量分别风险评估病患准确性和观察者除此以外精确性。用Spearman相关系为数(ρ)分析MRI平均分与EPE组织学程度的连续性。

共五对301名成年高血压(平均年龄±准则差，65岁±7岁)顺利完成了风险评估。共五有129则有(42.9%)高血压有EPE。两位阅听众评论者EPE层次、ESUR平均分、朱托尔量详见、CCL的AUC范围分别为0.77 ~ 0.81、0.79 ~ 0.81、0.78 ~ 0.79、0.78 ~ 0.85。与EPE平均分相比(阅听众1,77.5%[100/129]，阅听众2，79.8% [103/129])，朱托尔量详见的特异性较低(阅听众1，68.2%[88/129]，阅听众2，72.1%[93/129]，P≤.04)。四种步骤中，听众内部和听众除此以外的精确性很较高(κ range, 0.61-0.74)，其中ESUR总分最低(κ = 0.61， κ = 0.63)。EPEPG与EPE组织学范围连续性最较高( P

图1 筒形图显示流行病学部份侵犯的(a-c)轴大小和(d-f)周大小在每个MRI风险评估类别中的产自。每个框中的直角详见示中除此以外值。筒形图的上边缘和下边缘代详见者第25和75个百分位为数。

详见1 基于MRI的在考虑到的截断值下对流行病学部份侵犯风险评估的病患可靠性。

综上所述，本为数据分析正确性并更为了在多给定MRI上检测部份侵犯(EPE)的四种步骤。所有的步骤都透过了较佳的病患可靠性和较佳的听众除此以外精确性。然而，EPEPG(包括定量和定性特征)与EPE的流行病学学程度有更好的连续性，且听众除此以外及听众内的精确性最较高，为临床透过了一个有用、可重复的风险评估EPE的扫描准则。

注解出处：

Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,Jeong Kon Kim.Extraprostatic Tumor Extension: Comparison of Preoperative Multiparametric MRI Criteria and Histopathologic Correlation after Radical Prostatectomy.DOI:10.1148/radiol.2020192133