病症学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

最近，来自印度的 kamble 等内科医生报道了一例与缠骶神经根合组遗传性相关的，引起水肿直腿抬高试验车无症状的病变，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么黄疸及视觉学特点呢？看再来以下流感你就了然于心。

病变男性，53 岁，借助于现缠痛于其左方下肢疼痛 3 个月底，无放射性疼痛或下肢无力。直腿抬高试验车无症状，其余神经系统检测未见诱发。

缠骶 MRI 若有右边 L4 和 L5 神经根合组遗传性（如三幅 A.a-D.a 标明），该视觉特王以若有矢状位「肩王以」无症状（如三幅 A.a 标明）及轴位视觉「双轨王以」（如三幅，A.b 标明），外支持神经根合组遗传性的病因。其他神经系统检测阴性且没有视觉学证明证明右边神经根压迫王以象，以上明确指出直腿抬高试验车无症状是由于缠骶神经根合组遗传性起因。

三幅. 缠骶部轴位及矢状位 T2 相加 MRI 系列视觉三幅，（A.a–D.a）腹腔矢状位 T2 相加显像基因组于是便线到外面外若有单神经根分支为左方 L4 和 L5 神经根（如圆点标明）。（E.a）右旁正中矢状直角若有神经根的正常前方（如圆点标明）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 相加显像若有「双轨王以」（如圆点标明）

延伸读者

缠骶部神经根合组遗传性是一种解剖变异，较少见，黄疸简单，缺乏特异性，该疾病本身未必借助于现临床疼痛，只有当变异的神经根所三处右腿突借助于或椎管窄使之受到冲击才不会致使疼痛，所以缠骶部神经根合组遗传性并非是致使本病的有鉴于此，而是病理基础。

由于遗传性神经根体积较大、走；大诱发或其相对一般来说所以稍微的腹腔间盘突借助于或椎管中间、鼻端窄即可致使较严重的神经根受到影响，观感借助于显着的疼痛、体王以。因神经根应在和走；大诱发等解剖变异，右腿突借助于或侧隐窝窄等虽然局限在单侧一个椎间，但临床疼痛往往观感为多根神经根需注意，各受累神经根受到影响程度又可长短不一，致使临床上神经根疼痛的新颖、多变性。

视觉学以外 MRI 可在轴位、矢状为及突起位三个混凝土展现神经根，为无创检测，其病因神经根遗传性有相当大战术上，常常是 MRI 突起位与遗传性神经根四边形一致，能在同一四边形上直观、清晰地显示遗传性神经根的源自、走；大、长度及直径等，是观察遗传性神经根的最佳四边形，近几年历史文献报道援引 MRI 常常是突起位 MRI 是病因神经根遗传性的金标准。

该病用药上主要换用手术用药。

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编者： 冷婷