JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤治疗在急性绝代偿期心力衰竭患者中的运用

心胃遗传性是一种因一个内脏急机能性或慢机能性机能障碍如此一来加另一个内脏的急机能性或慢机能性机能障碍的遗传性。心胃遗传性中会被广泛认知的一个亚型是在急机能性脱代偿机能性心绞痛（AHDF）的反复中会显现出的胃脏损伤，往往以急症治麻醉药开始后显现出或加剧的高血压异时常为表现。加剧的高血压是特指肌酐值较水平线升高大于等于0.3mg/dl，在急机能性脱代偿机能性心绞痛中会的发生率为20%～30%，时常导致住院时间顺延、如此一来入院甚至致死。全面机能性的一些观察结果却发现高血压加剧在某些亚组一些人中会能有所改善临床研究结局，这就要求我们越来越一进步的对心胃遗传性来进行探讨。对急机能性脱代偿机能性心绞痛反复中会显现出高血压减退的病理生理学如此一来加甚越来越少，可能是多因素都由作用的结果，包括孕育癌症、急诊治麻醉药举措、胃脏去除受损、骨骼肌极度激活、甲醇损伤及血管壁机能损伤等。因为多因素都由作用，故目前已为对ADHF高烧时高血压加剧的治麻醉药最新。

当ADHF反复中会显现出高血压加剧时，随之订定治麻醉药战略时常时常为合理活血和避免高血压进一步加剧。往往的默许举措包括强化用作或逐步加量用作袢利尿剂、血管扩张抗生素、正机能性肌力抗生素或集合治麻醉药。

集合治麻醉药是潜在的可替代袢利尿剂的麻醉药，用于检视ADHF和心胃遗传性反复中会的气泡耗损太重。较静脉用作袢利尿剂，集合治麻醉药能越来越好保有水钠平衡，对电解质无影响，能合理短时间减轻水耗损。而静脉充血的短时间加重，在动物和人体试验机能性均被声称能有所改善高血压，提示胃脏充血可明显影响ADHF高血压的胃脏机能，尤其是那些将要发生心胃遗传性的高血压。

国家急救血液研究所心绞痛研究工作组的设计了一项临床研究试验—CARRESS-HF研究，以明确应该在随机后96小时内，集合治麻醉药较阶梯式抗生素治麻醉药能有所改善ADHF、心胃遗传性高血压的高血压及充血状况。研究从2008年7同年开始入选高血压。CARRESS-HF（急机能性脱代偿期心绞痛心胃救治研究）比较越来越少不同的治麻醉药战略—集合治麻醉药和时常规阶梯式抗生素治麻醉药在急机能性脱代偿期心绞痛高血压中会的利用，希望能为治麻醉药受心胃遗传性凶险高血压的治麻醉药，缺少具有循证医学基础的的资讯和证据。

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编辑： gujianyun