JACC：左心室心肌不紧合患者的临床心血管疾病事件风险的预测

左心室血管不紧合(LVNC)是一种罕见的病变性血管病，可遭遇心衰、严重的心律不整或血栓高血压，可以遭遇于在任何平均年龄，其特征是血管仙台藩突出，致病及其致病均尚未明确。

该研究借此是开发设计并验证主要肾脏不良流血事件(MACE)的系统结构，并在长期随访过程中识别无流血事件的LVNC病例。

这是一项回顾性的、纵向、多区域内队列研究，研究对象是通过超声心动图或肾脏磁总共振检查达到LVNC标准的病患。MACE定义：心肌梗塞(HF)、室性心律不整(VA)、上半身高血压或想像中遇害。

根据LVEF分层的病患HF和VA的翻倍致死率

总共扩及了585位病患（45±20岁，57%的男性）。左室射血分数(LVEF)为48%±17%，18%的病患存在更早钆增强(LGE)。中位随访了5.1年后，223位(38%)病患遭遇了MACE：HF 110例(19%)、VA 87例(15%)、上半身高血压 18例(3%)和遇害 24例(6%)。LVEF是与MACE法理相关的主要数组(p<0.05)。LGE与LVEF>35%的病患的HF和VA可能会相关(p

根据平均年龄分层的病患MACE流血事件的翻倍致死率

研究部门采用Cox复出分析成立了MACE的系统结构，扩及了平均年龄、性别、心电图、肾脏可能会各种因素、LVEF和远亲聚集性各种因素。该系统结构在开发设计队列和缓冲验证队列中的C-指数都是0.72。无心电图异常、LVEF≥50%、无LGE和远亲筛查阴性的病患在随访过程中未遭遇一例MACE。

根据模型预测可能会分层的病患的MACE流血事件的翻倍致死率

总而言之，LVNC与心肌梗塞和室性心律不整可能会增加法理相关。LVEF是与MACE法理依赖性最强的数组；但是，LGE会使没有严重收缩外周的病患遭遇MACE流血事件的可能会额外增加。最后，该研究开发设计的系统结构或并能指导这类病患的临床管理机构。

原始原文及注释：

[1]Guillem Casas, et al. Clinical Risk Prediction in Patients With Left Ventricular Myocardial Noncompaction. J Am Coll Cardiol. 2021 Aug, 78 (7) 643–662

[2]汪洁, 陈树宝, 孙锟,等. 左室血管不紧合的二维超声心动图确诊[J]. 华北地区自适应技术, 2002, 018(007):663-664.