前列腺增生的原因和病理

前列腺增生症的发病机理迄今仍不十分清楚。目前有多种学说。哪么常见的前列腺增生形成的因素是什么呢?看看下面的讲解。

1.原因：前列腺的正常发育有赖于男性激素，但前列腺增生的原因仍不完全清楚，目前认为上皮和基质的相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增长睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变都或许是前列腺增生的重要因素。

2.病理：良性前列腺增生开始于围绕尿道精阜部位的腺体，这部分腺体称为移行带，占前列腺组织的5%，是前列腺增生的起始部位。其余95%腺体由外周带和中央带组成。前列腺癌多数起源于外周带，良性前列腺增生手术治疗只切除了增生的部分，因此，其手术后仍可产生前列腺癌。

前列腺增生有基质型和腺泡型，也可有混合型。前列腺增生时能够是腺体增生为主，也能够兼有基质增生。增生的前列腺体将外周的腺体压扁形成假包膜，与增生腺体有明显的界限。增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。尿道受压变窄。

前列腺增生的程度不一，一般从正常的20g增至龟头炎0～80g，但亦有重达l00～200g者，增生程度与尿路梗阻的程度并不一定成正比，而与增生部分的位置有直接关系，如增生的部分恰好堵塞尿道内口，即使增大不足l0g，也可诱发加重梗阻。

前列腺增生诱发梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜表面呈现小梁，加重时形成小室和假性憩室。长期排尿困难使膀胱高度扩张，可造成输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流，梗阻和反流可诱发肾积水和肾功能伤害。由于梗阻后膀胱内尿液潴留，容易继发感染和结石。