因药物引起的各类男性阳痿

　　阳痿是指在有性欲要求时，不能勃起或勃起不坚，或虽然有勃起且有1定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因此妨碍性交或不能完成性交。引发阳痿的缘由很多，1是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些缘由产生紧张心情，可致使阳痿。如果性交次数过量，使勃起中枢常常处于紧张状态，长此以往，也可出现阳痿。勃起中枢产生异常，可致阳痿。

　　1些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，特别是长时间得病，可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会产生阳痿。还有人因酿酒、长时间过量接受放射线、过量地利用安息药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也致阳痿，但在临床较少见。

　　男性性功能障碍（ed）在临床上主要表现为阳痿、功能阻碍、性欲消退或消失、性腺功能低下等，虽然有证据显示ed的病发率会随年龄的增高而呈上升趋势，但事实上ed并不是只是老年人的专利。调查显示，年龄在40岁～70岁之间的男性中有42％的人得了ed。

　　ed1般由精神性和器质性缘由而至，也可由多种药物引发。最近几年来，药物引发的ed有明显增多的趋势，不容忽视。为使医患双方对药物可能引发ed有足够的重视，以减少没必要耍的误解和加强防范，现将临床经常使用的对男性性功能有1定影响的药物介绍以下：

　　作用于中枢的抗高血压药

　　甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如逐日用药剂量小于0.1克，有10%～15%的男患者出现ed；逐日剂量1.0～1.5克，则有20%～25%的患者出现性功能障碍；逐日剂量大于2.0克，则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。

　　抗肾上腺素神经药

　　主要有益血平和胍乙啶类药物。长时间使用利血平的高血压患者中，有30%～40%患者产生ed；逐日服用胍乙啶大于25毫克的患者，50%～60%的男性出现延迟或不能，约25％的男患者有ed。胍乙啶的同类药物苄甲胍、异喹胍、胍生与胍氯酚等对性功能的影响与胍乙啶类似。

　　β-受体阻断药

　　普蒂洛尔，逐日口服剂量在320毫克时，则有13.8%的高血压患者出现ed。吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等均有引发ed的报导。

　　作用于血管平滑肌的抗高血压药 肼苯哒嗪逐日口服剂量大于20毫克，有5%～10%的患者出现ed。