男性，腹胀，大便变短，排便费力，偶有大便带血，请诊断!

【同属附属机构医院】普外科【个人资料】男，55岁【主诉】腹胀、大便变细，排便吃力、里急后重加重3先于，偶有大便带血【肛检】直肠下方可加诸质韧肿物，压迫直肠，触痛（-），活动度一般，指套退出无囊状血便【底片图片】三期CT个数：气管期22HU；静脉期27HU；延时期：23HU争辩】评论：盆底面有下方卵圆形囊性标记，囊内运动速度微小，无里面间及壁结节，原发性周围脂肪孔洞清晰，直肠再加变形，提升图像囊壁、囊腔无提升。考虑良性囊性标记，起源？畸胎类？ 【生理结果】皮的集出血 【病例小结】皮的集出血是胚胎期神经管闭合过程里面导致的一种成份皮肤上组织起来的出血，囊壁质，有两层结构组合成，外层为黏膜组织起来，表面会为结节上皮和皮肤上附属机构探头，如头虱、汗腺、消化道等，囊腔布有消化道的集颗粒、角化颗粒、飞龙结晶、体毛、坏死细胞和粘稠容器，椭圆形金色或深蓝色；主要沿头颅、纵膈、腹膜后腔到骶尾部的定线区域分布，好发于头颈部，身体躯干等其他肺脏一般来说罕见。CT主要表现：1. 椭圆形囊性，囊壁稍厚，单房者多表现为卵圆形，多房者可为分叶状，一般边缘吻合，囊壁可有弧形钙化2. 出血内运动速度可微小或不微小，多房者可见黏膜里面间，囊内多成水的集运动速度，含脂质所含较多者，CT个数可为无限大3. 提升图像囊壁及里面间有轻度提升，囊液不提升。辨识诊断：黏膜的集出血：较皮的集出血多见，起源于外胚层，壁薄，形态欠规则，其内不含皮肤上附加，且原发性有沿组织起来孔洞蔓延生长的特点，与上例辨识困难。