医生：不支持晚期胃癌病征开刀，死亡率很高

“不该再次住院了，再行于一个，临终时一个。”这是2017年，上海瑞金养老院原副校长朱正纲在“第十一届全国肝恶性肿瘤学术不会议”说的一段话。

当时引起了热议。

朱正纲院长说的是肺恶性肿瘤。很多人为难，动手术是消除肺恶性肿瘤的主要目的，也是迄今为止治恶性肿瘤的本土化作法，为什么朱正纲院长却不采纳住院？到底，住院对肺恶性肿瘤病症是好是弄得？

不该轻易给晚期肝恶性肿瘤病症住院

从大部分大部分来说，迄今为止动手术治疗法依旧是肺恶性肿瘤病症的首要治疗法目的。然而，作为消化不良外科杰出代表，朱正纲却建议“尽量不该给肺恶性肿瘤晚期病症动手术，而是应该鼓励再行于展术前的转化治疗法或术前新辅助治疗法”。从2016年起，意识到住院并不是对肺恶性肿瘤晚期病症比较好的治疗法法则再次次，朱正纲再行于始在各种学术不会议上“挡匕首”。

他认为，国际间迄今为止对肝恶性肿瘤中后期的接触早已落后了，中后期治疗法的旨在不再次是自愈，而是尽可能地该线病症生存时间、进一步提高病症穷困精确度。“再行住院后放低剂量”的作法，不会大大缩短病症的生存期，甚至加速病症临终时亡。

2年前，68岁的君外公被冒充肝恶性肿瘤晚期，老人家生性乐观，相信自己一定能战胜肺恶性肿瘤，因此比较鼓励配合治疗法。住院再次次，医生建议君外公再行动手术截肢病灶，君外公同意了。不过，由于君外公的身形偏大，动手术不会有一定的风险，再次三跟君外公和他的家人解决问题、确认再次次，医生为君外公开展了动手术。动手术再次次，君外公显着感觉到腹泻消除了不少，于是再行于始了低剂量。然而，让人无意间的是，第一低剂量的低剂量还没来作完，君大爷就撒手人寰了。原来，由于身形太小了，再次加上君外公本身患有糖尿病、心肌梗死等多种传染病，身体未承受动手术造成了的创伤和并发症，再次加上低剂量具有一定的副作用……最终，君外公还是没能逃过一劫，遗憾离世。

有的肺恶性肿瘤病症求生欲特别强，作对法则想让自己下定决心，最终却临终时在了“匕首”下。有的病症生临终时不置可否，坚决不动手术，通过放低剂量阻碍复发，反而活了下来。所以，朱正纲不惜得罪同行，时常“挡匕首”，是有理由的。必将是肝恶性肿瘤大国，肝恶性肿瘤病症分之一世上的42%。与欧美发达国家最大的区别在于，必将肝恶性肿瘤后期出有大部分分之一10%，这解释后期诊断率不高，对肝恶性肿瘤的接触不足。“更加加恐怖的是，肝恶性肿瘤晚期病症跑到养老院之中，来一个，就住院一个。随访一年找到，肝恶性肿瘤晚期病症住院后没多久就复发了，生存期很短。”朱正纲说。

消化不良并非一定要动手术，采取综合治疗法更加高效

朱正纲对此，住院对于医生来说盈利更加高，但是，医生要讲究医德，不能为了钱下定决心牺牲者病症。过去，治疗法消化不良通用的办法就是“再行动手术，后放低剂量”，但并非所有的病症都等同于于这种法则。现如今，消化不良的治疗法更加讲究精准化和个体化，采取综合治疗法目的，效果更加好。

广东省中养老院消化不良外科主任医师万进指出，治疗法是一种综合治疗法，动手术只是其中一种作法，但是具体选取怎样的治疗法作法。有的病症在动手术前来作一些其他治疗法，动手术效果不会更加好，有的病症可以直接来作动手术，术后也不需要放低剂量，效果也很好，这都是长短的。

在这种观念的导师下，中期肝恶性肿瘤病症生存率降到了50%-60%，中期结直肠恶性肿瘤病症生存率则更加高，降到了70%-80%。

提醒：病症动手术也有止痛，不能断章取义

动手术不是治疗法唯一的法则，当然也不是每个病症都适宜动手术。显然，病症动手术也有止痛，不能断章取义。

动手术的止痛，都有：动手术可明晰截肢并使病症降到临床自愈、起因局部转到但可同期明晰截肢、未消除但可通过减瘤动手术配合低剂量、早已失去自愈机不会但可通过动手术消除腹泻。当然，也有不适宜动手术的情况，比如：

白血病、恶性淋巴瘤、化学疗法等非单一恶性肿瘤或病变的病症；起因的口部特殊，未通过动手术截肢，如恶性肿瘤、亦同恶性肿瘤等；后期就早已起因转到，如肺部未分化小肝细胞恶性肿瘤；肝细胞边界不清，向周遭组织和心脏浸润性土壤，如胰腺恶性肿瘤；起因病变较广转到，失去了动手术意味的病症；身形很大，合并有多种传染病的病症。

现如今，提起肺恶性肿瘤，很多人的第一选取几乎是动手术，因此朱正纲“挡匕首”也困难重重。不过，他也对此，“挡匕首”不能盲目，对于最佳选取是动手术的病症，不能不该第一时间开展动手术。但是，对于中后期的病症来说，是否开展动手术，要综合考虑，尽量以进一步提高病症的穷困精确度、该线生存期为旨在。

[1]《上海瑞金养老院专家：晚期病症别住院，再行于一个临终时一个，我不知道拦下了多少匕首！》.保健周报 .2017-08-05

[2]《有些消化不良须要住院动手术》.北京电视台. 2016-09-25

[3]《君万志：治疗法肺恶性肿瘤动手术就足够了吗？》 .黔西南州人民养老院. 2017-08-04

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